OSTEOPATİ'NİN KÖKENLERİ
Gündemdekiler
·
Biraz etimoloji
·
Osteopatinin
babası Andrew Taylor Still
·
William Garner
Sutherland ve kraniyal osteopati
"Osteopati" kelimesi iki Yunanca kökten oluşur:
"kemik" anlamına gelen osteon ve genellikle
"rahatsızlık" veya "hastalık" olarak çevrilen pathos . Ancak pathos kökü daha inceliklidir. Bizi saran
bir izlenime, içsel duyarlılığımızı etkileyen dışsal bir sinyale işaret eder.
Bu yaklaşıma göre, osteopatinin kemiklerin veya mekanik rahatsızlıkların
etkisine dikkat ettiğini ve bunların kendilerinin hastalık adı verilen bir
uyarı sinyalini tetiklediğini söyleyebiliriz. "Osteopati" terimi ilk
olarak 1890 yılında Andrew Taylor Still tarafından, tedavilerinin başarısı ve
artan ününün ardından kullanılmıştır.
Osteopatinin tanımı, ardı ardına düzenlenen kongrelerde sürekli
olarak geliştirilmiştir. Aşağıda, Paris-Nord Bobigny Üniversitesi rektörü
Profesör Pierre Cornillot'un da hazır bulunduğu Brüksel'deki Avrupa Osteopati
Kongresi'nde (1987) verilen tanımı alıntılıyorum: “Tıp Osteopati,
gelişen bilimsel bilgiyle desteklenen bir bilim, bir sanat ve bir sağlık
felsefesidir. Felsefesi, canlı organizmanın yapısı ve işlevlerinin birliği
kavramını kapsar. Özgünlüğü, anatomik yapıların hareketlilik ve dalgalanma
ilişkilerini yeniden uyumlu hale getirmeyi amaçlayan bir tedavi yaklaşımı
kullanmasında yatmaktadır. Sanatı, kavramlarını tüm dallarında ve uzmanlık
alanlarında tıp pratiğine uygulamaktan oluşur. Bilimi ise özellikle sağlığın
restorasyonu ve korunması, hastalıkların önlenmesi ve acıların hafifletilmesi
ile ilgili davranışsal, kimyasal, fiziksel ve biyolojik bilgileri içerir.
Andrew Taylor Still (1828-1917), tanı tekniklerini ve tedavi
yöntemlerini geliştirmesi nedeniyle osteopatinin babası olarak kabul edilir.
Tıp fakültesi mezunu olan Still, cerrahi alanında uzmanlaşmış ve yıllarca büyük
çaba sarf ederek sanatını mükemmelleştirmiş, anatomik bilgisini geliştirmiş ve
insan vücudunun fizyolojisini araştırmıştır.
Sistematik olarak daha sık ve yoğun ilaç reçete etmenin değerinden
şüphe duymaya başladı; bunu tehlikeli buluyordu. Beden ve zihin arasında eşsiz
bir yakınlık olduğunu öne sürdü. Ona göre, bu özel uyum, kişinin kendisini
hastalıktan korumasının en incelikli yoluydu. Belirli tıbbi tedavilerin
geçerliliğini sorgulayan ve yeni yaklaşımları algılayan bu ortamda, duygusal
bir şok kariyerini altüst etti. Birkaç gün içinde dört hastasını kaybetti ve
iki meslektaşının ölümüne tanık oldu. Kendi çocukları, tüm
tedavi çabalarına rağmen, beyin omurilik sıvısı kaynaklı menenjitten
hayatlarını kaybetti. İşte bu noktada, kendisine öğretilen tıbbi bilgileri
kökten sorguladı. Tüm muayenehanesini bırakarak bir Hint köyüne çekildi. Birkaç
yıl süren bu inziva döneminde, insan vücudunun en derin sırlarını ortaya
çıkarmak için yorulmadan çalıştı.
Ana ilkelerin açıklaması
1874'ten sonra, elde ettiği "mucizevi" iyileşmeler ona
onur ve takdir getirmek yerine, meslektaşlarından yalnızca alay ve aşağılama
kazandırdı. O zamanki tıp bilgisi, bu yeni yaklaşımların değerlendirilmesine
izin vermiyordu. Biyomekanik henüz yoktu. Dolaşım ve nörolojik fizyoloji henüz
emekleme aşamasındaydı. Still'in argümanları yalnızca kendi deneylerine
dayanıyordu ve o zamanlar henüz bilimsel olarak kanıtlanmamış ve
değerlendirilmemiş verilere dayanamıyordu. Still'in hastalar arasındaki popülaritesi
arttıkça, kurumların düşmanlığı da arttı. Sürtüşmeden muhalefete, eleştiriden
tartışmaya kadar Dr. Still, resmi otoritelerden ayrıldı. 1892'de Missouri,
Kirksville'de Amerikan Osteopati Okulu'nu kurdu . Bu
okuldaki öğrencilerinin yalnızca klasik bilimlerde değil, aynı zamanda manuel
tekniklerde ve osteopatinin temel prensiplerinde de eğitim almalarını
istiyordu. Bu nedenle müfredata şu dört şartı koydu:
·
Yapı, işlevi
yönetir. Bu, özellikle omurgadaki herhangi bir eklem bozukluğunun, iç organ*,
organik, hareket veya duyusal işlevlerde bozulmalara yol açabileceği anlamına
gelir;
·
İşlev,
yaralanmadan önce gelir. Örneğin, organik bir işlev bozukluğu mide yanması
olarak kendini gösterebilir ve tedavi gerektirebilir. Bu mide yanması, yanma
hissine ve ardından ülserlere dönüşebilir. Bunun tersi asla doğru değildir;
·
Omurgadaki
hasar tespit edildikten sonra, kişinin mekanik yeteneklerine göre düzeltme
yapılır ve beklenir... Doğa, sağlığın dengesini yeniden sağlamak için harekete
geçer.
Bir sonraki bölümde bu temel prensiplere daha detaylı olarak geri
döneceğiz.
"Osteopati
doktorları"
1892'den itibaren Still tarafından eğitilen öğrenciler artık
"tıp doktoru" değil, "osteopati doktoru" olarak anılmaya
başlandı. Yaklaşık seksen yıl sonra, Amerika Birleşik Devletleri'nde osteopati
doktorları tıp doktorlarıyla aynı haklara kavuştu. A.T. Still'in öğrencisi Dr.
M. Littlejohn tarafından kurulan Chicago'daki okul gibi başka osteopati
okulları da kuruldu. Littlejohn, 1918'de İngiltere üzerinden
Avrupa'ya osteopatiyi tanıttı ve Britanya Osteopati Okulu'nu kurdu .
Amerikan
Osteopati Okulu'nda osteopati eğitimi alan William Garner Sutherland (1873-1954),
vücudun yapısı ve işlevi konusunda sürekli olarak sorular sormuştur. Kafatasına gelince: Kafatasının kaynaşmış olduğu söyleniyor.
Peki neden kafatası kemiklerini ayıran dikişler var? Dikişler gerçekten de
eğimli çizgiler görünümünde. Bu, kafatası kemikleri arasında kaymaya izin
vermek için mi? Ama o zaman insan vücudunda onları hareket ettiren ne olabilir?
Bunun nedenini anlamak için, kendisine öğretilenleri göstermeye karar veriyor:
Çene kemikleri hariç, kafatası kemikleri kaynaşmış. Azim ve zekâ onun iki
aracı; kafatası onun hedefi olmaya devam ediyor.
Bir bıçak kullanarak, arkadaşları tarafından topraktan çıkarılan
bir insan kafatasını açtı. Sabır ve azimle, kafatasını parçalarına ayırdı ve
yapısının en ince ayrıntılarını gözlemledi: oluklar, dişliler, kayma bölgeleri.
Bu karmaşık mekanizma, dönme, denge ve mekik hareketlerinin de belirli
inceliklerine olanak sağlıyordu. Garip mi? Hareket için bu kadar fiziksel
olanaklara sahip bir kafatasıyla karşı karşıya kalan Sutherland, kendine birçok
soru sordu: Kafatasının kemiklerinin hareket etmediğini kanıtlayamıyorsam,
canlı bir varlıkta doğal olarak hareket ettiklerini kanıtlayabilir miyim?
Vücutta henüz keşfedilmemiş doğal bir hareketin var olması mümkün mü?
Kemiklerin pasif hareket kapasiteleri mi var, yoksa bu hareketin aktif
unsurları mı?
Sutherland yirmi yıl boyunca zamanını hastalarıyla ilgilenmek ve
kafatası kemiklerini gözlemlemek, incelemek ve sorgulamak arasında bölüştürdü.
Sutherland, fizyolojide devrim yaratacak bir kavram geliştirdi:
birincil solunum mekanizması (PRM). Bu, beyin atımlarının etkisi altında
kafatası kemiklerinin ritmik hareketidir. Zarlar aracılığıyla gerçekleşen bu
uyumlu vuruş hareketi, Karşılıklı gerilimler, sakrumun*
korelasyonel hareketine neden olur. Bu sistem, beyin omurilik sıvısının vücut
boyunca mükemmel dolaşımını sağlar. Birkaç deney ve gözlemden sonra Sutherland,
iyi sağlık için temel bir destek, içsel dengenin temel bir durumu olan birincil
solunum mekanizmasını keşfettiğine ikna oldu. Araştırması yirmi yıldan fazla
sürdü.
Uygulama
Kraniyal teknikleri kullanarak çok sayıda hastayı büyük başarıyla
tedavi etti. Migren hastalarını rahatlattı, kronik sinüzitli olanları
iyileştirdi ve geliştirdiği kraniyal teknikler sayesinde hastalarını coşku ve
azimle tedavi etti. 1929'da olağanüstü keşiflerini bir osteopati kongresinde
paylaşmaya karar verdi. Her şeyi bekliyordu: başarı ya da rezalet, şöhret ya da
skandal. Sunumu neredeyse hiç dikkat çekmedi.
Onu caydırmak için daha fazlası gerekirdi. Deneylerine ve
tedavilerine devam etti, bazen başarılarla, bazen de aksiliklerle karşılaştı.
Gelişimsel gecikmeleri, yüz felci ve serebral palsisi olan birçok çocuğu tedavi
etti. 1939'da, düşüncesinin özünü sunan küçük bir kitap olan * Kafatası Kasesi *ni yayınladı. Başarısı sınırlı kaldı.
Ortaya koyduğu kavramsal zorluklar ona birden fazla eleştirmen kazandırdı.
Bununla birlikte, birkaç aydın zihin Sutherland'ın çalışmalarına büyük ilgi
gösterdi ve araştırmalarına devam etti.
TEMEL PRENSİPLER
Gündemdekiler
·
Vücut bir
bütündür.
·
Yapı, işlevi
yönetir.
·
Vücut ve kendi
kendini iyileştirme gücü
Osteopatinin temel prensiplerini anlamak için bir metafor
kullanalım. Dört tekerleği, şasisi, motoru, konfor için iç döşemesi ve
çalışmasını sağlamak için gerekli sıvıları (yağ, fren hidroliği ve benzin) olan
bir araç hayal edin. Bu, hareket eden ve amaçlanan işlevlerini yerine getiren
tamamen işlevsel bir sistemdir.
Şasi yamulmuşsa veya bir lastik patlaksa, araç arıza belirtileri
gösterecek veya hatta güvenli olmayan bir şekilde çalışacaktır. Uyarı ışıkları
yanacaktır. Tehlike! Bu sinyalleri görmezden gelmek, sürücüyü daha da ciddi
risklere maruz bırakır. Metaforu devam ettirirsek, sürücünün arabasına yönelik
belirli "duygusal yansımalarını" da göz önünde bulundurmalıyız.
Osteopatide, vücudun birliği temel ilkedir. Bu, vücut unsurları
arasındaki açık mekanik bağlantılara dair ilk bir kavramı içerir; bu kavramlar,
duygusal (veya ruhsal) olanla ilişkilendirilen daha belirsiz bir kavramla
birleştirilir.
Fizyolojik olarak vücutta kuvvet vektörleri veya iletim vektörleri
bulunur:
·
Kemikler ve
eklemleri, iletim görevi görürler;
·
bağlar 1 * ve eklem
kapsülleri*, kemik düzlemlerinin birbirlerine göre iyi desteklenmesini* ve iyi
hareketliliğini sağlar;
·
Kemikler arası
zarlar, hareketleri yönlendiren kaslar ve tüm vücut dokularını çevreleyen,
ayıran ve destekleyen fasyalar* (fasyaların karmaşıklığı ve önemi için 80. sayfaya bakınız).
Yukarıda bahsedilen otomobilde olduğu gibi, mekanik iletim
faktörleri ve sıvı yollarla bilgi iletim faktörleri bir arada bulunur. Dolaşım
devreleri çeşitli hedef organlara* besin maddeleri* taşırken, diğerleri
metabolik atıkları* ortadan kaldırır. Dolayısıyla, lenfatik dolaşım ağları*,
arteriyovenöz devreler* ve hormonal veya bağışıklık bilgilerini ileten iletim
yolları bir arada bulunur.
Mimari bir harika olan, bölmeleri ve katlarıyla, farklı seviyeler
arasındaki sıvı dolaşımını da hesaba katarsak, heybetli bir bina yükseliyor. Ve
tüm bilgisayar ve elektrik bağlantılarını da unutmayalım! Başka bir deyişle,
hem istemli veya merkezi sinir sistemi hem de otonom veya nörovejetatif sinir
sistemi olmak üzere tüm sinir sistemi.
Julie N., 39
yaşında, ofis çalışanı.
"Osteopati
seansımın ilk gününden itibaren kişiliğimde derin değişimler yaşadım.
Osteopati, seans sırasında çeşitli fiziksel semptomlar ve duygular arasındaki
bağlantıları doğru bir şekilde kuruyor." Bu etkileyici.
Osteopatinin, bireyin bütününü ele alan "genel bir terapi" olduğunu
söyleyebilirim. Bireyi fiziksel, duygusal ve zihinsel düzeyde ele alıyor.
Kurtulamadığım siyatik ağrısı nedeniyle bir osteopata danıştım. Bu ağrılar
şimdi neredeyse tamamen geçti.
Not
Bedenimiz ve zihnimiz arasında yakın ve kopmaz bir bağ vardır.
İkisi arasındaki bağlantı yolları nöro-hormonaldır*.
Biliyoruz ki, tüm organların ve onları uyaran sinirlerin sulanması
veya vaskülarizasyonu*, örneğin kolonun refleks kasılması ve gevşemesi gibi,
hem istemli hem de istemsiz kas hareketleriyle yakından bağlantılıdır. Bu
hareketler belirli bölgelerle sınırlıdır. Ancak vücutta sıvı akışının başka
kaynakları da vardır:
·
Akciğerlerin
hacminin göğüs kafesi içinde değişmesiyle gerçekleşen solunum;
·
Kalp atışı da
bu sıvı dalgalanmasına neden olur;
·
Kranial ritim
veya birincil solunum mekanizması (PRM).
Vücudumuz, dengemizi korumak için döngüsel olarak çalışan karmaşık
bir ritimler etkileşiminden oluşur. Vücudun çeşitli biyolojik ritimlerini
inceleyen kronobiyoloji, bu ritimlerin iklimsel, sosyal, duygusal veya ekolojik
olsun, çevreye göre de dalgalandığını vurgular. Bu, herhangi bir değişikliğe
uyum sağlama yeteneğimizi etkiler. Bununla birlikte, bu ritimlerdeki tüm
bozulmalar nihayetinde sağlığın bozulmasına yol açar. Bu anlamda bireyler,
içsel ritimlerine ve dışsal ritimlerine ikili bir bağımlılık yaşarlar.
Francis C., 31 yaşında, heykeltıraş
“Bana göre
önemli olan, osteopatinin bağlantıları yeniden kurmasıdır. Enerjimizin serbest
akışını, içimizdeki uyumu yeniden sağlar. Bedenimde hissettiğim şey, müziğe
benziyor diyebilirim. Osteopatın ellerinin dokunuşunda, bedenimin içsel olarak,
bir müzik aleti gibi yankılandığını hissediyorum; ve osteopat, bu müzisyen,
herhangi bir müzisyen gibi, çalmadan önce aleti akort ediyor. Yankılanan şey,
geldiğim “bozukluk” ile bağlantılı bedenimdeki farklı noktalardır. Bazen
fiziksel bir şok için geliyorum, ancak psikolojik bir şokun da bedenin yapısına
aynı şekilde işlendiğini, bir tıkanıklık, bir düğüm ve ardından ağrı
yarattığını keşfettim. “Akortçu” bedenimi dinliyor, uyumsuzluğun nerede
olduğunu dinliyor, doğru notayı duymak için sıkıyor veya gevşetiyor. Bedenimin
yapısından, malzemesinden yola çıkarak çalışıyor, ancak yankıyı dinleyerek,
uyumsuzlukları ortadan kaldırarak.” Dolayısıyla, sadece bedenim değil, tüm
kişiliğim dikkate alınıyor.
Bütüncül bir disiplin
Osteopati, bütüncül bir yaklaşım olarak kendini gösterir; yani
insanı bireysel özelliklerini ve yaşam deneyimlerini dikkate alarak bir bütün
olarak ele alan bir disiplindir. Bu prensibe dayanarak, vücut sistemlerinin
dengesini korumaya, birliğini sürdürmeye ve sağlığı korumaya odaklanan bir
disiplindir.
İlk görüşme sırasında osteopat, hastasına her türlü alışılmadık
soruyu sorabilir. "Anamnez" olarak bilinen bu işlemi gerçekleştirmek
için osteopat, görüşme tekniğini kullanır. Hastanın geçmişi hakkında bilgi
edinmek ve bir tedavi planı oluşturmak için hastaya sorular sorar. Ardından,
osteopat gözlem yeteneğini kullanmalıdır. Kişinin statik duruşu, eklem
hareketliliğinde azalma* veya hipomobilite alanları hakkında önemli bilgiler
sağlar. Ayrıca, telafi edici duruşları da not ederler. Bu veriler, hastanın cevaplarıyla
birleştirildiğinde daha kapsamlı bir anlayışa olanak tanıyan önemli ipuçları
sağlar. Sözlü olarak sorulan sorulara verilen bilgiler,
osteopatın tedavi yöntemini geliştirmesine ve uyarlamasına olanak tanır.
Nadine L., 44
yaşında, lenf drenajı* ve fitoterapi uzmanı.
“Eski bir
dansçıyım. On beş yıl önce bir düşme sonucu hastaneye kaldırıldım. Son iki
omuruma acil kemik grefti yapılması gerekiyordu. Kariyerim tamamen bitmişti.
Ameliyattan birkaç ay sonra, korkunç bir sırt ağrısı çekiyordum. Hareket
kabiliyetim yoktu. Otururken, yatarken, ayakta dururken, her halükarda ağrı
çekiyordum. Cerrahım bana, ‘teknik olarak’ ameliyatın başarılı olduğunu
söyledi. Ağrımın anlaşılmaz olduğunu belirtti. Yıllar geçti. Her türlü doktora
gittim. Bana başka bir greft ameliyatı önerdiler. Sabırlı olmak zorundaydım.
Kimsenin bir çözümü yoktu. Bir muammaydım. Bir gün Pascal Pilate ile tanıştım.
Greft ameliyatı sırasında düşme sonucu pelvisimin büküldüğünü ve öyle kaldığını
hemen anladı. Bana bir dizi soru sordu, bazıları bana garip geldi. Daha sonra
pelvisimin mekaniğini açıkladı ve ağrımın nedenini daha iyi anlayabildim.”
Hareket kabiliyetimi geri kazandırmak için bana bir dizi osteopatik teknik
önerdi. İşe yaradı!” Ağrı ataklarım ve ağrılarım hızla azaldı. Her seans daha
iyi hissetmeye doğru bir adım oldu. Sadece hareket kolaylığımı değil,
esnekliğimi de geri kazandım. Elbette artık profesyonel olarak dans edemiyorum,
ancak vücudum tekrar düzgün bir şekilde işlev görebiliyor.
Her insanın kendi bedeni hakkında samimi, neredeyse sezgisel bir
bilgisi vardır. Birçoğu, geleneksel tıbbi konsültasyonlar sırasında çeşitli
rahatsızlıklarını birbirinden ayırmaya zorlanmıştır. Batı tıbbının özelliği,
iki ağrılı bölge veya insan vücudundaki iki kritik nokta arasında herhangi bir
bağlantı kurmadan, hem semptomları hem de bunlara karşılık gelen tedavileri
bölümlere ayırmaktır. Çünkü "geleneksel" bir yaklaşımda, bedenin
kendisi bölümlere ayrılmıştır. Acı çeken bir kişi, basit sorulara yanıt olarak,
durumu, travmaları ve geçirdiği cerrahi işlemler hakkında hayati bilgiler
kendiliğinden verir. Aile geçmişi ve daha önce yapılan
çeşitli tıbbi muayeneler.
Bu ilk detaylı görüşme, kişinin geçmişini öğrenmemizi sağlamanın
yanı sıra, en önemlisi, tedavilere verdiği tepkileri de anlamamıza olanak
tanır. Mekanik bir bakış açısıyla, bu görüşme aynı zamanda yaralanmaların
kronolojisini yeniden oluşturmamızı sağlar. Vücudun farklı bölümleri arasındaki
ağrılı gidişat arasında bir bağlantı kurmaya ve birincil yaralanmayı
belirlemeye yardımcı olur.
Bunun bilinen bir örneği bel ağrısıdır: kaç kişi bel veya alt sırt
ağrısından şikayet eder? Daha detaylı bir muayene ile osteopat, altı ay önce
tedavi edilmemiş bir ayak bileği burkulmasının, aniden ortaya çıkan bu bel
ağrısına neden olabileceğini keşfeder!
Hem sağlam hem de hareketli olan insan bedenimiz, tıpkı bir rüzgar
türbininin hava koşullarına tepki vermesi gibi, duygusal veya fiziksel
fırtınalara uyum sağlar. Bu, osteopatinin ikinci ilkesini, yani yapı ve işlevin
etkileşimini önceden haber verir. Eğer rüzgar türbinimiz iyi yağlanmış,
dengeli, sağlam ve uygun bir ortama kurulmuşsa, sürekli bir enerji kaynağı
sağlayabilir. Örneğin, şaftında bir arıza varsa, elektrik üretimi daha düşük
olur. Yapı, işlevi etkiler.
Bölgenin elektrik ihtiyacının söz konusu rüzgar türbininden başka
bir cihazla karşılandığını düşünürsek, Kurulum daha az
avantajlıdır. Rüzgar türbininin kısa vadede bozulması muhtemeldir. Burada,
yapıyı etkileyen işlevdir. İnsan vücudunun, kemiklerden, hareketi sağlayan
kaslardan, kasları bir arada tutan bağlardan* ve onları saran fasyadan* oluşan
bir iskeleti, bir yapısı vardır.
Fasya*
Fasyalar*, kranial meninksleri* tüm birey boyunca uzatan, kas
gruplarını birbirine göre koruyan, ayıran ve kaymalarına izin veren katmanlar,
gerçek kılıflar gibidir. Ama hepsi bu değil! Fasya* aynı
zamanda iç organları* da kaplar. Kılıflar halinde organize olmuş bu dokular,
kan damarlarını korur, lenfatik sisteme* ev sahipliği yapar ve sinirler için
iyi bir fiziksel koruma sağlar. Bu dokuların nispeten yakın zamanda
keşfedilmesi, vücudun çeşitli sistemlerinin birbirine bağlılığını ve dikkat
çekici birliğini göstermektedir.
Yapının içinde, bağ dokuları* adı verilen bir dizi destekleyici
doku bulunur. İlginç bir şekilde, bu dokuların tamamı tek bir embriyonik
matristen* kaynaklanır. Aynı bileşenlerden oluşurlar: elastik lifler, kolajen
lifleri* ve retiküler lifler*; sadece her birinin oranları farklıdır. Bu, bu
dokulara sert, kemik benzeri yapıdan yumuşak, jelatinimsi yapıya kadar değişen
polimorfik bir özellik kazandırır.
Bu yapı, fiziksel uyumu korurken harekete olanak tanır. Organları
barındırmak, desteklemek ve onlara bilgi iletmek, organlardan merkezi bir
sisteme bilgi aktarmak için vardır. Böbrekler, karaciğer, kalp ve beyin gibi
organlar izole ve özerk varlıklar olarak düşünülemez. Tam potansiyellerine
ancak uygun kan, hormonal veya nörolojik iletişime bağlı bir işlev içinde
bütünleştiklerinde ulaşırlar. Bu durum tüm sistem boyunca
geçerlidir. Bu nedenle karaciğerden değil karaciğer fonksiyonundan,
böbreklerden değil böbrek fonksiyonundan bahsediyoruz.
Karşılıklılık
ilkesi
Bir organizma, ancak onu yönlendiren yapı veya organ mükemmel
durumda olduğunda, hem niteliksel hem de niceliksel olarak bir işlevi düzgün
bir şekilde yerine getirebilir. Tersine, bir işlev bozulursa, yapı da
etkilenir.
Osteopat, yapıyı inceleyerek kaybolmuş uyumunu yeniden sağlar ve
böylece optimal fonksiyonu mümkün kılar. Uygun manevralar aracılığıyla, yapı
ile ona bağlı organ arasındaki iletişim yollarının açılmasını ve serbest
akışını destekler.
Pratik açıdan bakıldığında, omurganın herhangi bir seviyesindeki
hareketlilik eksikliği, desteklediği işlevi bozar. Etkilenenler genellikle şu
yorumu yaparlar: "Haklısınız. Sırt üstü düştüğümden beri böyle...
Hatırlıyorum, nefes alamıyordum. Sonraki iki üç ay içinde mide yanması yaşamaya
başladım. Bununla ilgili olabilir mi sizce?"
İnsan vücudunda, geniş bir sinir iletim ağı, yapılar arasındaki
ilişkiyi ve uyumu, ayrıca vücut fonksiyonlarının gereksinimlerini sağlar.
Fonksiyon ve yapı arasında da yakın ilişkiler mevcuttur; Besinleri
ve atıkları taşıyan dolaşım sistemleri (kan, lenf veya hormonal).
Sinirsel ve sıvı yolları, vücut içinde yapı ve işlev veya işlev ve
yapı arasındaki bağlantı konusunda en uygun karşılıklı iletişimi sağlar.
Kısıtlı bir yapı vücudun düzgün işleyişini bozduğunda, bir
osteopata danışılabilir. Osteopatların rolü, işlev bozukluğunu kaynağına kadar
takip etmek ve sinir ve sıvı iletim yollarının düzgün akışını yeniden sağlamak
için kısıtlanmış yapıları serbest bırakmaktır. Bu kısıtlamalardan kurtulan
vücut, özgürlüğünü yeniden kazanır ve sağlığına kavuşur.
Claude D., 28
yaşında, Almanca öğretmeni
“Osteopati
benim için büyük bir keşif oldu: Kemiklerin ‘yerinden oynayabileceğini’ ve
sadece yakın çevrelerinde değil, başka bölgelerde de sorunlara yol
açabileceğini öğrendim. Örneğin, bir şey düzgün çalışmadığında vücudun farklı
bir duruşla telafi ettiğini öğrendim. Osteopatın muayenehanesinden ayrıldığımda
kendimi yeniden bütün hissediyorum. Bedenimle yeniden bağlantı kuruyorum.
Genellikle düşünmediğim kasları ve sinirleri hissetmekten keyif alıyorum. Bana
bütün olma hissi veriyor.”
Şimdi eklem yapısını daha ayrıntılı olarak ele alalım. Eğer eklem,
fizyolojik hareket eksenlerinden birinde hareket kabiliyetini kaybederse, doku
adaptasyon reaksiyonu meydana gelir. Bu, osteopatik lezyonun gelişiminin
başlangıcıdır. Eklemdeki bu serbest hareketlilik değişikliği genellikle
travmatik veya adaptif kökenlidir. Hareket eksenlerinden birine ters yönde bir
kuvvet uygulayan bir darbe alırsanız travmatiktir. Diğer durumlarda ise
adaptiftir. Özetle, bir eklem zorlanırsa artık doğru şekilde
işlev görmez.
Bir çekmeceli dolabı örnek alalım. Çekmeceler, oluklarında sorunsuz
bir şekilde kayar. Bir nedenden dolayı, çekmecenin bir tarafına daha fazla
kuvvet uygularsanız, sıkışır, hareketi kısıtlanır. Bu, travmatik kökenli bir
osteopatik lezyondur. Arızalanan çekmeceye artık eskisi kadar eşya
koyamadığınız veya çok kullanışsız olduğu için, duruma uyum sağlamak amacıyla
diğer çekmeceleri doldurursunuz. Bunun sonucunda, artık çok dolu olan diğer
çekmeceler daha az sorunsuz kayar; onlar da adaptasyon kaynaklı bir osteopatik
lezyondan muzdariptir!
Bir eklem, örneğin bir taraftaki kas grubunun daha gergin olması
nedeniyle uyumlu hareket eksikliği veya zararlı hareketlilik gösterebilir. Bu,
eklemin biyomekaniğini bozar. Bu, adaptif bir hareketlilik kaybıdır, ancak her
zaman osteopatik bir lezyonla sonuçlanır. Çekmeceli dolapların tarihinde,
çekmece arızalarının ortaya çıkışında bir kronoloji vardır. İlk çekmecenin
sıkışması nedeniyle sonraki çekmeceler hasar görmüştür.
Not
Osteopatide, birincil bir lezyonun ikincil lezyonlar oluşturduğu
söylenir. Osteopatın becerisi ve zekası, birincil lezyonu ortaya çıkarmak için
araştırma yapmasında yatar. Daha sonra bu lezyona müdahale etmelidir. Lezyon
zinciri* daha sonra kendiliğinden çözülecektir. Eğer bu her zaman böyle olmazsa
-çünkü zaman zararlı fiksasyona izin vermiştir- osteopat, vücudu doğal bir uyum
durumuna geri döndürmek için telafi edici adımlar izlemelidir. Bu, osteopatik
lezyonun yerleşmesine izin verilmediğinde geri dönüşümlülüğü kavramıdır.
Dolayısıyla, bazı kişiler omurgalarının yerinden oynadığını iddia
eder. Bu ifade anatomik gerçekliğe dayanmaz. Omurga basitçe rahat hareket
aralığını kaybetmiştir. Bu, osteopatik lezyonun ayırt edici özelliğidir.
Şiddetli bir travma sonrasında gerçekten yerinden oynayan bir omurga, osteopati
değil, ortopedi veya travmatoloji alanına girer.
Patrick L., 54
yaşında, fizyoterapist.
“Yirmi yıl önce
geçirdiğim kayak kazası sonucu aldığım engellilik kartı nedeniyle, belimde
sürekli bir korse ile yaşamaya mahkum edilmiştim. Bel bölgemdeki omurgamı
hareketsiz hale getirmeyi içeren cerrahi müdahaleyi her zaman reddetmiştim.
Pascal Pilate daha sonra düzenli osteopatik tedavi denememi önerdi. Tedavinin
uzun vadeli etkinliğini kendi teknikleriyle sağlamam şartıyla, engelliliğimden
kurtulmama yardımcı olmak istiyordu. Sonuca çok fazla inanmadan teklifini kabul
ettim. Bel korsesini hızla bıraktım. Altı ay sonra, tedaviler seyrekleşti ve
iki ayda bir bakım seansları yapıldı. Tedavinin başlamasından sonraki yıl
içinde, tam hareket kabiliyetimi geri kazandığımı hissettim ve o zamandan beri
iltihap önleyici ilaçlar almayı bıraktım.”
Omurilik, adeta iki yönlü bir otoyoldur. "Bilgi
taşıyıcıları" çevresinden gelir. Bu taşıyıcılar kas bölgelerinden, iç
organlardan*, kan damarlarından ve bezlerden gelir ve böylece otoyola
katılırlar. Taşıdıkları bilgiye bağlı olarak, ya "omurilik değişim
noktasında" kalırlar ya da daha yüksek seviyelere çıkarlar. Bu nedenle,
tıpkı bir "asansör boşluğu" gibi, yukarı doğru yüksek bir trafik
hacmi vardır.
Ardından, aynı kaslara, kan damarlarına, organlara veya bezlere
kesin komutlar iletmek için omurilikten aşağı doğru ilerleyen bilgi-yanıtlar
vardır. Bu, aşağı doğru akan trafiktir. Dolayısıyla, omurilik boyunca dikey bir
eksende dolaşan çok sayıda bilgiye sahibiz.
Karl L., 47
yaşında, antika satıcısı
“Uzun zamandır
mide yanması çekiyordum. Bunu görmezden geliyordum… Bir mobilyayı incelemek
için öne eğildiğimde biraz daha yanıyordu. Sadece katlanıyordum. Bir keresinde
endoskopi yaptırdım ve bana biraz ilaçla geçeceğini söylediler. Özellikle
sigara ve biraz alkolle geçmedi, aşırıya kaçmasam bile. Bir gün, bir çekmeceli
dolap taşıdıktan sonra belimi tamamen incittim. Arkadaşlarım bir osteopata
görünmemi tavsiye etti. Belimi hızla düzeltti, ama en iyi yanı mide yanmamı da
iyileştirmesiydi. İşte o zaman osteopatinin faydalarını keşfettim.” Daha da
olağanüstü olan şey, bana bazı “püf noktaları” göstermesiydi, böylece her
durumda, ister bit pazarlarında ister seyahatte olsun, mide yanmamı kendim
nasıl yöneteceğimi bilecektim… eğer şans eseri tekrar olursa. Karaciğeri
detoksifiye etmek için de bir püf noktam var, ama bu aşırıya kaçtığım anlamına
gelmiyor!
Böylece, her seviyede, omuriliğin nöronları*, yatay trafikten gelen
sinir uyarılarının ve dikey trafikten gelen uyarıların kesişme noktasındadır;
bunların çoğu omuriliğin diğer seviyelerine yönlendirilir. Tüm bu bilgiler
mükemmel bir uyum içinde kesişir. Nöronlar*, belirli bir miktarda bilgi
taşıyabilecek şekilde tasarlanmıştır. Bu kapasite aşılırsa, aldıkları uyarı
bombardımanı kapasitelerinin biraz üzerinde olursa, tepki eşiklerini aşarlar ve
tepki verirler. Ardından bir kas kasılması, bir salgılama, bir damar kasılması
tetiklerler… Bu durumlarda, “kolaylaştırma” durumunda oldukları söylenir.
Bu kolaylaştırma fenomeni normal bir fizyolojik süreçtir. Bir
uyaran belirli bir eşiği aştığında, vücut tepki vermeye yönlendirilir. Ve neyse
ki öyle olur.
Vücut kronik bir kolaylaştırma durumundayken, bu artık hiç normal
değildir. Osteopatik lezyonlar ve bunlara eşlik eden bir dizi işlev bozukluğu
işte bunu yaratır. Bu, huni veya tetikleyici prensibidir. Omurilik seviyesine
ulaşan bilgi işleme kapasitesi huninin rezervuarı içinde tutulabildiği ve eş
zamanlı olarak işlendiği sürece her şey yolundadır. Ancak tek bir damla bile
fazladan huninin taşmasına neden olabilir. Tetikleyiciye hafif bir ek basınç,
atışı tetikleyebilir. Bu daha sonra hangi nöronların* kolaylaştırıldığına bağlı
olarak çeşitli komutları tetikler. Kas kasılması, bez veya hormon salgılanması
veya kan damarlarının daralması olabilir.
ABD'nin Kirksville şehrindeki osteopati kolejinden Amerikalı
nörofizyolog Irwin Korr, omurganın bir noktasında, yani omurilikte yapılan
uyarımın, hasar görmüş bir omurda uzaktaki bir kas kasılmasına neden olduğunu
ve bunun da bir dizi reaksiyonu tetiklediğini göstermiştir.
Bu nedenle stres veya yoğun duygular mide yanmasına neden olabilir.
Ayrıca sırt gerginliğinin kabızlıkla, omuzların üst kısmındaki gerginliğin ise
sindirim sorunlarıyla ilişkilendirilmesinin nedeni de budur.
Her omur segmenti, çok sayıda fonksiyona sahip çok sayıda dokunun
nörovejetatif "sorumluluğunu" taşır. Bu, yatay trafiktir. Ve her omur
seviyesi, beyne giden veya beyinden gelen çok sayıda sinir impulsunun geçiş
yoludur. Bu, dikey trafiktir. Bu nedenle, her omurilik seviyesi, yatay ve dikey
"bilgi dolaşımında" sürekli bir sinir impulsu alışverişinin kavşak
noktasıdır. Her seviyenin reaktivite eşiği, tepki verdiği eşikten düşük olduğu
sürece, tıkanıklık olmaz. Seviyelerden biri aşırı uyarılabilir hale geldiğinde
(huni prensibi), bir kasılma, ani bir hareket, sarsıntılı bir jest veya kas
spazmı* omurganın gerilmesine neden olur ve bu da zayıflamış seviyede
nörovejetatif bir reaksiyonu tetikler.
Bu temel bilgiler, örneğin bir kişinin ayak bileğini burktuktan
sonraki aylarda nefes darlığı veya anormal taşikardi gibi belirtiler
geliştirmesinin nasıl gerçekleşebileceğini anlamaya yardımcı olur.
Bu da beni üç düşünceye götürüyor:
·
İlk olarak,
travma sonrasında eklem rahatsızlığı devam ederse bir osteopata danışmak
önemlidir. Etkilenen eklemi yeniden dengeleyen veya hizalayanlar onlardır.
Vücut, tarihinin yazılı olduğu bir kitap gibidir. Bazen birkaç sayfayı yırtmak
istersiniz. Ama vücut geçmişteki silinmeleri hatırlar;
·
İkinci olarak,
osteopatik sanat çeşitli tıp disiplinlerini mükemmel bir şekilde tamamlar. Kalp
çarpıntısı veya nefes darlığı şikayetiyle başvuran bir kişi... Bir
kardiyolog veya göğüs hastalıkları uzmanına danışmalıdır. Eğer diğer testleri
tamamen normal çıkarsa, bir osteopata yönlendirilmesi faydalı olacaktır.
Tedavinin etkinliğini artıran şey, yaklaşımların birbirini tamamlayıcı
olmasıdır. Osteopati tek başına her derde deva değildir. Her uygulayıcının
kendine özgü araçlarıyla vücudun bütünsel uyumunu koruduğu, terapötik bir
mozaikin parçasıdır.
·
Üçüncüsü, en
iyi fizyolojik dengeyi sağlamak için istikrarsızlaştırıcı mikro travmaların
birikmesine izin vermemeliyiz.
Bu ilke üzerinde kapsamlı bir şekilde çalıştım ve Üçüncü Bölüm'de (
s. 89 ) sunulan bir dizi teknik geliştirdim. Bu teknikler, istenmeyen kas
gerilimini yeniden dengelemek veya rahatsız edici bir eklem dengesizliğini
düzeltmek için her durumda kullanılabilir. Herkes, nasıl işleyeceğini her zaman
bilmeyebileceği, ancak yine de farkında olduğu zengin bir fiziksel bilgiye
sahiptir.
Andrew Taylor Still, vücudu, kişinin sağlığı ve esenliği için
gerekli tüm ilaçların bulunabileceği bir eczaneye benzetmiştir. Gerçekten de,
vücut, şu faydalı üçlü tarafından yönetilen, kendi kendini dengeleme konusunda
doğal bir kapasiteye sahiptir: kendi kendini düzenleme, kendi kendini savunma
ve homeostaz*.
Bu, vücudun değişken bir ortamda hayati belirtilerini korumasını
sağlar. Hava soğuksa ve yeterince sıcak giyinmediyseniz, titremeye başlarsınız.
Bu titreme kas aktivitesi, kaslara kan akışını sağlar. Bu da
ısınmayı sağlar ve soğukla etkili bir şekilde mücadele için enerji tedarikini
destekler.
Bu, saldırganlık karşısında fiziksel ve zihinsel bütünlüğü sağlar.
Vücut bir mikroorganizma* tarafından saldırıya uğradığında, saldırgana karşı
hemen bir bağışıklık* savunma reaksiyonu tetiklenir. Bu, vücudun uygun tepkiyi
vermesini sağlayan, özellikle karmaşık ve reaktif entegre bir nöro-hormonal*
sistemdir: kaçma, geri çekilme veya savaşma, Henri Laborit'in eserinde mükemmel
bir şekilde açıkladığı gibi. Bu mekanizmalar, vücudun homeostazını* yeniden
sağlamak, yani biyokimyasal, yapısal ve psikolojik alanlarda hayati bir dengeyi
korumak için tasarlanmıştır.
20. yüzyılın başlarında Amerikalı fizyolog Walter Cannon'ın çalışmaları ve
araştırmaları sayesinde geliştirilmiştir. Homeostaz* yalnızca kısmen
sağlandığında veya aşırı bir istikrarsızlık durumunda devam ettiğinde, başka
bir sistem devreye girer: kendi kendini iyileştirme sistemi. Burada da, bu
mekanizma aşırı yüklendiğinde veya yeterince uyumlu bir dengeyi yeniden
sağlayamadığında sağlık bozulur.
Bu bölümde ele alınan üç temel ilke ışığında, osteopatın hastasına
yönelik çalışma ve yaklaşımını değerlendirmek mümkündür.
·
Uygulayıcı, acı
çeken kişiyi bütünüyle anlayabilir: bu birinci ilkedir.
·
Ardından,
belirli işlevleri bozan hasarlı yapıları belirlemeye çalışır: ikinci ilke.
·
Belirli manuel
uygulamalar yoluyla yapısal engellerin ortadan kaldırılması, vücudun kendi
kendini iyileştirme sistemini azami verimlilikle harekete geçirmesini sağlar:
üçüncü ilke.
1. Yıldız işareti (*) , 193. sayfadaki sözlükte
açıklanan özel bir kelime dağarcığına ait kelimelerin sonuna yerleştirilir .
https://archive.org/details/osteopati-teknikleri-2-tr
